Гипотрофиясы бар балалардың тамақтануын,емін бақылау және күтімін ұйымдастыру

Баланың антропометриялық көрсеткіштерін қалпына келтіру,асқынуларын болдырмау.

Медбикенің іс-әрекет жоспары   Түсініктеме

 

1.Ауру жөнінде туыстарына хабарлау.– туыстары ол туралы білуге құқылы.
2.Баланың тамақ рационындағы ақуыз,май,көмірсуды реттеу-ді ұйымдастыру.– Гипотрофияның себебі- дұрыс тамақтанбау- балада ақуыз,май,көмірсу жетіспеу-шілігі дамиды.
3.Баланы қосымша сұйықтық енгізумен қамтамасыз ету.– Эксикоз дамуының алдын алады.
4.Гипотрофияның дәрежесіне байланысты та-мақ көлемін бірте-бірте көбейту.-Тағамды қорыту қиындайды.
5.Баланың күн тәртібін ұйымдастыру және қадағалау-Күн тәртібі уақытымен тағам қабылдауына көмектеседі,нәтижесінде тағам жақсы сіңеді.

-уақтылы ұйқыны қалыптастырады,ол организмнің қорғаныс факторын жоғарылатады.

6. Балаға белсенді қозғалыс режимін ұйымдастыру.-Өкпеде іркіліс көріністері дамымайды.
7.Қосымша аурулардың қосылуының алдын алуға байланысты шаралар жүргізу.– гипотрофия екіншілік иммунодефициттің дамуына байланысты қолайлы жағдай болып есептелінбейді
8.Туыстарын баланың жасына байланысты массаж,гимнастика жүргі-

зуге үйрету.

-Бұлшық ет гипотониясының дамуының алдын алады.

-Массаж,гимнастика организмді нығайтады,иммунитеттің жоғарылауына көмектеседі.

 

Рахит кезінде балаларды бақылау және күту.

Мейірбикенің іс-әрекет жоспары.     Түсініктеме.
1.Туыстарына ауру жөнінде,мүмкін болатын асқынулары түрінде мәлімет беру.-Туыстары мәлімет алуға құқылы

-Туыстары барлық жүргізілетін күтім шараларының мақсатын түсінеді.

2.Баланы толыққанды тамақтандыру,олардың құрамында міндетті түрде витаминге (әсіресе Д),кальцийге бай тағамдардың болуын қадағалау.-Рахит-бұл көп мөлшерде Д витамині жетіспейтін полигиповитаминоз. Бала организмінде кальцийдің төмендеуі байқалады.
3. баланың таза ауада ағаш көлеңкесінде ұзақ уақыт болуын қадағалау.-УКС әсерінен бала терісінде Д витаминінің түзілуі жүреді.

-Ағаш көлеңкесі инфрақызыл сәулені ұстап қалады және баланы қызып кетуден сақтайды.

4. балаға күнделікті массаж бен гимнастиканың өткізілуін ұйымдастыру.-Рахит кезінде бұлшық ет гипотониясы байқалады.
5.Қосымша аурулардың қосылуының алдын алу.-Рахит қолайсыз преморбидті жағдай.

 

Спазмофилия кезінде балаларды бақылау және күту.

Мақсаты:Баладағы тырысудың дамуын болдырмау.

Мейірбикенің іс-әрекет жоспары.     Түсініктеме.
1.Туыстарына ауру жөнінде,мүмкін болатын асқынулары түрінде мәлімет беру.-Туыстары мәлімет алуға құқылы

-Туыстары барлық жүргізілетін күтім шараларының мақсатын түсінеді.

2. құрамында кальций жоғары тағамдармен қамтамасыз ету.-Спазмофилияның даму негізінде кальций жетіспеушілік жатыр.
3. Тағам рационынан сиыр сүтін алып тастау.-Сиыр сүтін қабылдағанда кальцийдің ішекке сіңірілуі бұзылады.
4. Ерекше режим жасау керек.-Кез келген тітіркендіргіш фактор тырысуға әкелуі мүмкін.
5.Рахитпен күрес жүргізу керек.-Спазмофилия – рахиттік тетания,яғни рахит болмаса спазмофилия да болмайды.

 

Спазмофилиямен ауыратын науқастарға ларингоспазм және тырысу кезінде жедел көмек көрсету. 

Ларингоспазм кезіндегі жедел көмек.

       Этап

 түсініктеме    Дозалары
1.Жазық,қатты жерге баланы жатқызу.– жүрек соғысы тоқтауы мүмкін,ол реанимациялық шараларды қажет етеді. 
2. қысатын киімдерін шешу.– өкпе экскурсиясын жеңілдету үшін. 
3. Таза ауаның келуін қамтамасыз ету.– оттегі жетіспеушілігі дамиды. 
4. Тыныштық жағдайды қалыптастыру.– Кез келген тітіркендіргіш тырысудың қайталануына әкелуі мүмкін. 
5.Баланың бетіне,денесіне суық су шашу немесе мұрынның шырышты қабатын тітіркендіру.(мақта шиыршығымен қытықтау,нашатыр спиртін иіскету немесе шпателмен тілдің түбірін басу.)– Спазмды рефлекторлы жою. 
6.Тамыр ішіне кальций глюконатын енгізу.– Спазмофилияның себебі – гипокальциемия.1,0 мл/жыл
7.Егер ешқандай әсер болмаса интубация н/е трахеотомия жасау.– Тыныс жолдарының өткізгіштігін қамтамасыз ету. 
8.Жүрек тоқтаса – жүрекке тікелей емес массаж жасау.– Реанимациялық шара. 
9.Тынысы қалыптасқан соң оттегі терапиясын жүргізу.– Ларингоспазм нәтижесінде гипоксия дамиды. 

 

Тырысу кезіндегі жедел көмек.

       Этап

 түсініктеме    Дозалары
1.Жазық,жұмсақ жерге баланы жатқызып,айналасындағы зақымдайтын заттарды алып тастау.– Жарақаттың алдын алу. 
2. қысатын киімдерін шешу.– өкпе экскурсиясын жеңілдету үшін. 
3. Таза ауаның келуін қамтамасыз ету.– Тырысу кезінде оттегіге қажеттілік жоғарылайды. 
4. Азу тістерінің арасына мақтаменн/е дәкемен оралған шпатель қоямыз.– Тілін тістеп алмауы үшін. 
5.Бұлшық етке н/етамыр ішіне реланниум(седуксен),н/е дроперидол немесе 25% күкірт қышқылды магнезия ерітіндісін н/еГАМҚ енгізу керек.–         ОЖЖ қозғыштығын тежейді.

–        ГАМҚгипоксияға  мидың төзімділігін жоғарылатады.

0,1 мл/жыл

 

0,1-0,2мл/жыл

0,1-0,2 мл/жыл

50-100 мл/кг(1мл=200 мг.)

6.Оттегі терапиясын жүргізу.– Гипоксия нәтижесінде тырысу дамиды.1,0 мл/жыл
7.Тырысудың себебін анықтап,оны жою.– Тырысу – симптом.оны шақыратын себебі болса,ол қайталана береді 

 

«Baribar.kz-тің» Telegram-каналына жазыламыз!